The 1st National Investigator Meeting of the INTERACT4 study held online

INTERACT4举办首届全国研究者大会

2021年5月27日,在乔治全球健康研究院(中国)、上海市东方医院、成都医学院第一附属医院的共同组织下,“脑卒中急救车超早期强化降压的研究”(INTERACT4)在线上召开了第一届全国研究者大会。参会者包括INTERACT4主要研究者李刚教授(上海市东方医院)、杨杰教授(成都医学院第一附属医院)、上海浦东新区医疗急救中心的张春芳主任、广汉市人民医院的吴湘军副院长、自贡市第四人民医院的徐平主任、INTERACT4中央协调中心负责人杨昭(乔治全球健康研究院(中国)卒中部门),以及全国其他分中心的主要研究者及研究团队主要成员。

会议首先通报了研究进展与质量。据杨昭介绍,INTERACT4自2020年3月启动第一家研究中心以来,目前已经扩大为全国82家研究中心。其中50家已经获得伦理批件,33个正式启动并实施研究。筛选病例数至今已达1636例,入组458例,入组成功率28%。今年上半年召开的数据安全与监查委员会(DSMB)会议建议研究按计划继续开展,学术指导委员会(SC)暨国际顾问研讨会也认可了研究设计及入排在国内的可行性。

为了更快更好地实现患者血压干预,尽快达标,INTERACT4区域协调中心成都医学院第一附属医院的郭毅佳医生和上海市东方医院的陈晨医生分别在会议上进行了急救车管理和血压管理的培训。郭毅佳医生介绍,传统急救模式是争分夺秒转运患者,尽快送到医院;而院前研究则是要在争分夺秒的同时完成院前研究干预。因此急救车人员的培训和管理、急救车与院内的成熟交接就显得尤为重要。郭毅佳强调,通过近一年的INTERACT4研究开展,我们发现院前研究国外能做,在中国同样可行。

INTERACT4优秀研究中心的经验证明了这一点。会议上,来自上海浦东新区医疗急救中心的张春芳主任、上海市东方医院的李刚教授、广汉市人民医院的吴湘军副院长以及自贡市第四人民医院的徐平主任作为优秀研究中心的代表,分享了各自中心的管理经验。

上海市浦东新区医疗急救中心以管理有序、入组数量充沛著称。张春芳主任在介绍院前急救型管理模式时强调,快速响应、准确判断、规范救治、及时转运、有效应对是核心要素。其中反复的培训、监督管理,利用微信平台进行患者交接管理及电子信息采集系统收集院前数据是该中心成功开展本研究的秘诀。

上海市东方医院在研究项目入组排名中位列第一,质量也居上乘。李刚教授团队在分享经验时介绍了院内质控的方法。其中,在第一时间通知院内急诊急救医生入组情况是做好院内质控的至关重要的第一步。接下来要做到专人负责,根据患者去向,合理分工,并且要建立详细的血压管理流程。

广汉市人民医院从最初的“零例入组”到入选“优秀入组分中心”,被誉为入组“黑马”。吴湘军院长认为多科协作和反复培训是关键。同时他指出,临床医生时间是最宝贵的资源。优化流程节省急诊医生时间,又能快速入组,且保证研究质量,控制相关的环节是关键。

自贡市第四人民医院的血压管理最佳,急诊科同时也是INTERACT4研究的牵头科室。徐平主任在介绍经验时,强调了中心完整的急救体系和“依托型急救中心”模式是自贡四院成功的基础,同时徐平主任认为INTERACT4研究设计非常合理,从病人的入选到患者的血压干预都完美的契合了该院该研究的开展情况,合理的研究设计加上团队协作的力量创造了该院的成绩。

李刚教授在介绍研究设计时说:“INTERACT4最初的设计理念和我们卒中急救体系的建设分不开,这项研究不以药物治疗为特征,而以血压控制为导向,是纯粹的科学研究,其间经历疫情的考验,一路走来非常不易,感谢大家的坚持和贡献。”

杨杰教授在致辞时特别感谢了东西部分中心的支持:“尤其感谢全国入组患者数量排在前十名的分中心,他们做出了大量的探索和卓有成效的工作,希望大家能再接再厉,更进一步。”

乔治全球健康研究院(中国)的Craig Anderson教授作为该研究的主要研究者在现场发来视频致辞:“做研究就像探险,需要有一张好地图(研究方案)、优秀团队支持,以及足够的资源,这样才能到达终点。INTERACT4是目前国内鲜有的院前急救车上开展的随机对照研究,我们正试图确定早期强化降压是否能为急性脑卒中患者带来福音。希望大家将自己想象成一名探险家,在为科学贡献新知识,为世界各地的医疗保健提供政策依据。”