《高血压》发文：中国六省居民 “高钠低钾”饮食现状影响血压

日前，乔治全球健康研究院（中国）、中国疾病预防控制中心和英国伦敦玛丽女王大学合作发表最新研究成果，通过大样本调查分析当前中国黑龙江、青海、河北、四川、江西、湖南六省城乡居民钠摄入量和钾摄入量及其与血压相关性，结果发现：

• 六省居民人均食盐摄入量超过11克/天，钾摄入量不足1.6克/天，钠钾比高达5:1；
• 93.5%的居民食盐摄入量超过世界卫生组织推荐量的上限（不超过5克/天）；99.0%的居民钾摄入量不足世界卫生组织推荐量的下限（至少3.5克/天）；
• 钠摄入量每増加1克，收缩压升高1.32毫米汞柱；钾摄入量每増加1克，收缩压降低3.19毫米汞柱；钠钾比每增加一个单位，收缩压增加1.21毫米汞柱。

这项研究由英国国家健康研究院资助，于2020年10月发表在《高血压》（Hypertension）上。研究数据来源中英减盐行动（ASC项目）2018年在中国六省开展的基线调查，调查采用24小时尿钠和尿钾检测，评估人群钠和钾摄入量及其与血压相关性。参与调查超过5300名城乡居民，是我国迄今为止规模最大、以国际金标准检测钠和钾摄入量的调查。

研究发现六省人均钠摄入量超过4300毫克/天 （换算成盐，相当于11克/天），人均钾摄入量低于1600 毫克/日。93.5%的居民食盐摄入量超过世界卫生组织推荐量的上限（不超过5克/天）；99.0%的居民钾摄入量不足世界卫生组织推荐量的下限（至少3.5克/天）；且半数以上居民钠摄入量超过4000毫克（相当于10克盐），钾摄入量不足1500毫克/天，钠钾比高达5:1。这一结果与近年国内外发表的研究数据基本一致，揭示我国居民饮食“高钠低钾”的状况非常严重。

研究还发现高钠摄入量和低钾摄入量，以及高钠钾比与收缩压和舒张压升高均相关：即钠摄入量量每增加1克，收缩压平均升高1.32 毫米汞柱，舒张压升高0.34 毫米汞柱；钾摄入量每增加1克，收缩压降低3.19 毫米汞柱，舒张压降低1.56 毫米汞柱；而钠钾摩尔比每增加一个单位，收缩压增加1.21毫米汞柱，舒张压增加0.44毫米汞柱。

既往研究已知，钠和钾摄入量与血压均相关。该研究再次证实钠和钾与血压的关联强度随着血压升高而增加。该文第一作者、乔治全球健康研究院（中国）高级研究员李园博士表示，我国居民中每3-4个成年人就有1名高血压患者，高钠低钾饮食是重要原因。预防和控制高血压，减盐和增钾都是当务之急的任务。只有采取综合全面的措施，才能更有效地防控高血压，从而减少心脑血管疾病疾病风险。   

文章共同第一作者、乔治全球健康研究院（中国）副所长张普洪教授表示，参与研究的六省分布于全国东中西部，北方和农村地区盐摄入量相较南方和城市地区偏高，而钾摄入量和钠钾比的情况各个地区没有明显差异，显示我国居民饮食结构中 “高钠低钾” 的问题普遍存在。为改善这种不健康的饮食习惯，除了需要注重减盐，平时应多摄入富含钾的食物，例如蔬菜和水果，也可利用低钠高钾的代用盐（即低钠盐）来补充钾的摄入。

英国伦敦玛丽女王大学全球健康研究中心的何凤俊教授是中英减盐行动（ASC项目）的英方负责人，她介绍说，ASC项目2018-2019年在六省开展了4个随机对照研究，包括学校减盐干预研究（AIS）、家庭主厨减盐干预研究（HIS）、餐馆减盐干预研究（RIS）和综合减盐干预研究（CIS）。这次发布的基线调查数据将为这一系列减盐干预研究的效果提供科学依据。世界盐与健康行动主席、英国伦敦玛丽女王大学Graham A. MacGregor教授表示该项目将为饮食习惯类似的其它发展中国家在营养、高血压等相关研究领域提供一定的借鉴意义。

文章的通讯作者、中国疾病预防控制中心原书记李新华教授表示，这些年我国开展了全民健康生活方式行动，以及山东减盐防控高血压等项目，在一定程度上推动了全国各地的减盐工作；健康中国行动也提出每人每天食盐摄入量低于5克的目标，而饮食中钾摄入不足造成高血压的问题也将逐渐被更多人所重视。这个研究对我们今后采取综合全面的减盐増钾工作很有启示，为改善我国居民饮食结构，落实健康中国行动具有重要意义。

Leads

• Associate Professor Puhong ZHANG - 张普洪

  副所长